前回は、陰陽学説が解剖学や生理学に与えた影響について学びました。
今回は、「病」について考えていきたいと思います。
もし、陰陽のバランスが取れている状態が「健康」だとすれば、「病気」とは、その陰陽のバランスが崩れた状態といえます。
では、なぜ陰陽のバランスは崩れてしまうのでしょうか。
実は、その原因もまた、陰陽の視点からとらえることができるのです。
今回は、陰陽学説が病にどのような影響を与えたのかについて、詳しく見ていきましょう。
病も陰陽のバランスで考えるとシンプルで分かりやすい！
病も陰陽のバランスで考えると、とてもシンプルで分かりやすくなります。
健康であるとは、「陰陽の平衡が保たれている状態」です。
しかし、この平衡を乱す存在があります。
それが「邪気（じゃき）」です。
もちろん、私たちの身体にも、それに対抗する力があります。
それが「正気（せいき）」です。
正気とは、現代でいうところの「免疫力」や「自然治癒力」「環境への適応力」に近いものと考えると、イメージしやすいでしょう。
病気になるかどうか、そして病気が治るかどうかは、正気と邪気のバランス＝戦いの結果によって決まるのです。
邪気の陰陽
陰陽の平衡を乱す「邪気」も、陰陽に分類することができます。
代表的な邪気には「六淫（りくいん）」があります。
これは、風邪・暑邪・湿邪・燥邪・寒邪・火邪の六種類の邪気をまとめた呼び方です。
たとえば、暑邪は熱の性質を持ち、熱中症の原因となるような邪気です。
この六淫を陰陽に分類すると、次のようになります。
- 陽に属する邪気：風邪（ふうじゃ）、燥邪（そうじゃ）、暑邪（しょじゃ）、火邪（かじゃ）
→ いずれも「熱・動・火」などの性質を持つため「陽」に分類されます。 - 陰に属する邪気：湿邪（しつじゃ）、寒邪（かんじゃ）
→ 「寒冷・静・水」などの性質を持つため「陰」に分類されます。
このように邪気を陰陽で捉えることによって、病気の成り立ちや診断、治療の方向性がより明確になり、理解しやすくなるのです。
足し算と引き算ができれば病気が理解ができる
実は、足し算と引き算ができれば、病気のメカニズムや診断・治療は驚くほど簡単に理解できます。
まず、人体が健康な状態を想定してみましょう。
たとえば、陰と陽の量をそれぞれ「5」とします。
- 陰：5
- 陽：5
このように、陰と陽のバランスがとれている状態を「健康」と考えます。
このシンプルな数のバランスを基にすれば、病気の理解もぐっとわかりやすくなります。
陰の足し算による病気
たとえば、冬に薄着で外出したとします。すると、突然「六淫」の一つである寒邪に襲われることがあります。
寒邪は「陰」の性質を持つ邪気です。
この寒邪が体に侵入すると、自分自身の持つ「陰」に、外からの陰の邪気が加わることになります。
たとえば、体内の陰の量が通常「5」だったとして、寒邪の陰が「2」加われば、陰の総量は「7」になります。
このような状態を中医学では
「陰盛則寒」＝陰が盛んになると寒くなる
といいます。
このバランスの崩れによって、身体には冷えや寒気などの症状が現れます。
この状態は、たとえば風邪の引き始めなどにみられる典型的な症例です。
ついでに八綱弁証
先ほどの「陰盛則寒」の状態を、八綱弁証の観点から診断してみましょう。
まず、「八綱弁証（はっこうべんしょう）」とは、中医学における基本的な診断方法の一つで、以下の4組8種類の基準で病証を分類します。
- 陰・陽
- 表・裏
- 寒・熱
- 虚・実
さて、「陰盛則寒」の状態はどう診断されるでしょうか？
正常より「陰」が多くなっている状態は、「実」の状態、つまり余分にある・過剰であるということを意味します。
つまりこの病証は、「陰実証」と呼ばれます。
そして、陰実証は、「寒冷の症状が中心となる」ため、「実寒証」と呼ばれます。
これで八綱弁証による病証分類が完了です。
たとえば、風邪の引き始めで悪寒や寒気が強い場合、
「寒さにあたって陰が増えたから、実寒証の症状が出ているんだな」
と、病気のメカニズムを中医学的に分析することができます。
※実際の臨床では、問診・視診・聞診・切診といった「四診」を通じて、詳しく情報を集めてから「実寒証」と診断します。これについては、中医診断学の中で詳しく解説していきます。
弁証をしたら次は論治
診断（弁証）ができたら、次に行うのは論治（治療方針の立案）です。
では、「陰」が増えて「陰実証」あるいは「実寒証」となっている場合、どのように治療すればよいのでしょうか？
正常な状態では、陰も陽も「５：５」でバランスが取れています。
しかし、今回は寒邪（陰の邪気）が加わって、陰が「７」になってしまったわけです。
つまり、増えすぎた陰を「２」引いて元の「５」に戻せばよいのです。
これが論治の基本的な考え方です。
たとえば風邪の引き始めであれば、
- 中薬（漢方薬）であれば「葛根湯」や「麻黄湯」などを用いて、
- 鍼灸であれば「大椎穴」「合谷穴」「風池穴」などを使って、
身体の表面にある寒邪を発散させ、陰を引いていきます。
このように、増えた「陰」を取り除くことを中医学では「散寒」と呼びます。
全体の流れを整理すると、こうなります。
- 急激に寒さにあたって陰が増えてしまった
- 寒気や鼻水など、寒冷の症状が現れている
- 「風邪の引き始め（実寒証）」と考えられる
- よって、「増えた陰（寒）を取り除く治療（散寒）」を行う
これで、弁証論治（診断と治療の組み立て）の完成です。
陰陽の理論を応用するだけで、病気の理解と治療が非常にシンプルに整理できます。
中医学って便利だなあ……と思えてきますね。
陽が増える「実熱証」も考え方は同じです。
陽の引き算による病気
次は、「引き算」によって起こる病気について見ていきましょう。
正常な状態では、陰と陽のパワーはそれぞれ「５」で、バランスが取れています。
しかし、たとえば夏場にクーラーが効いた職場で毎日過ごしているとしましょう。
そのような環境では、日々身体が冷気にさらされ、少しずつ体内の「陽気」が削られていきます。
やがて、陽の量が「３」まで減少してしまったとします。
このような状態を中医学では、
「陽虚則内寒（ようきょそくないかん）：陽が虚すれば、内に寒が生じる」
と表現します。
体内を温める力（陽気）が不足することで、内部に冷えが生じるのです。
この状態の代表的な例が、「冷え性」です。
手足が冷たい、腹部が冷える、寒がりであるといった症状は、陽気の不足による体を温める力が不足した状態である「陽虚」によって起こります。
ついでに八綱弁証
陽虚則内寒を八綱弁証（診断）してみよう。
正常より量が減った状態を「虚」という。
陽虚則内寒の場合、「陽」が正常より減って「虚」になっているので「陽虚証」となる。
これで弁証の完成である。
冷え性の場合、「長期間、寒さにあたって陽が減ってしまったから、温める力が減って冷え症になったんだな」と病気のメカニズムを分析することができるのである。
弁証したら次は論治
診断（弁証）ができたら、次に行うのは 論治（治療方針の立案） です。
では、「陽」が減って「陽虚証」となっている場合、どのように治療すればよいのでしょうか？
正常な状態では、陰も陽も「５：５」でバランスが取れています。
しかし、今回は寒さに長期間さらされることで、「陽」が「３」にまで減ってしまいました。
つまり、足りなくなった陽を「２」足して元の「５」に戻せばよいのです。
これが論治の基本的な考え方です。
たとえば冷え性のような「陽虚証」の場合、
- 中薬（漢方薬） であれば「八味丸（はちみがん）」や「鹿茸大補湯（ろくじょうたいほとう）」などを用いて、
- 鍼灸 であれば「腎兪（じんゆ）」「関元（かんげん）」などのツボにお灸をして、
身体を内側から温め、減ってしまった陽を補っていきます。
このように、減った「陽」を補うことを中医学では 「補陽（ほよう）」 と呼びます。
全体の流れを整理すると、こうなります。
- 長期間、寒さにさらされて陽の力が徐々に減ってしまった
- 身体を温める力が弱くなり、冷えの症状が現れている
- 「冷え性（陽虚証）」と考えられる
- よって、「減った陽を補って身体を温める治療（補陽）」を行う
これで、弁証論治（診断と治療の組み立て） の完成です。
陰陽の理論を応用するだけで、病気の原因や治療方針が驚くほどシンプルに整理できます。
中医学って、本当に便利で奥深いですね。
ちなみに、陰が減って起こる「陰虚証」の場合も、基本的な考え方はまったく同じです。
まとめ
今回は、陰陽学説が「病」にどのような影響を与えたのかを学びました。
足し算と引き算というシンプルな発想で、病気のメカニズムや診断・治療が理解できることを、実感していただけたのではないでしょうか。
今回のポイントは、次の３つです。
- 病気の原因となる「邪気」も、陰陽に分類することができます。
- 邪気を陰陽に分けることで、病気の成り立ちや診断・治療がより明確になります。
- 陰陽の「過剰」には引き算の治療を、「不足」には足し算の治療を行います。
陰陽の考え方は、病の理解と治療をとてもシンプルにしてくれます。
次回は、「陰陽の病の４つのパターン」について学んでいきましょう。
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